除外標章記載事項変更届　記載例

年月日　申請日を記入してください。
宛先　神奈川県公安委員会殿
住所（所在地）
氏名（名称）　標章の交付を受けている本人もしくは法人の住所（所在地）・氏名（名称）・電話番号を記載してください。
電話番号・その他の連絡先
標章の名称　駐車禁止除外指定車の標章　この名称で記入してください。
標章番号　記載事項を変更する標章番号を記入してください。
標章交付年月日　記載事項を変更する標章番号の発行日を記入してください。
変更の内容　例：車両番号変更　車両番号の変更、氏名（法人名称）の変更等、変更の内容を記入してください。
変更の理由　例：車両の入替えのため　車両の入替え、婚姻による氏名変更等、変更の理由を記入してください。
備考　代理人が申請する場合は、備考欄に受任者の氏名・住所・連絡先を記載してください。