規制除外車両確認申出書

◎記載要領
　事前届出済の方も申出書の提出が必要です。事前届出書と同じ内容を記入してください。

※1　申出日を記入します。
※2　申出者の住所、役職・氏名を記入します
※3　自動車検査証に記載されている「車両番号（ナンバー）」を記入します。
※4　災対法第50条第１項に規定される災害応急対策、原災法第26条第１項に規定される緊急事態応急対策、国民保護法第２条第３項に規定される国民の保護のための措置のうちから該当するものを記入します。（他の法律及び複数項目の記入可能）
　　　また、規制除外車両の対象車両である事項を記入します。
※5　活動が見込まれる都道府県、地域名を記入します。
　　　（●●県●●市／〇〇県／△△地方／全国一円　など）
※6　災害応急対策を実施する車両の使用者を記入します。原則は住所欄に自動車検査証に記載の車両の「使用の本拠の位置」、氏名欄に自動車検査証の「所有者または使用者」を記入します。
車検証の記載事項と異なる場合は、申出に係る車両が使用者（災害応急対策を実施する者）の車両であることを疎明する資料の提出が必要となります。
※7　担当部署等の連絡先を記入します。
※8　必要があれば警察官が記入します。