横浜水上警察署ロゴ

横浜水上警察署TOP > 会計課 > 遺失物の届出について > 委任状について

委任状について
 遺失者本人が警察署に落とし物を受け取りにくることができない場合は、遺失者本人が作成した委任状を提出していただくことで本人以外の方が遺失物を受け取ることができます。
 委任状には特定の書式は定まっていませんが、
  1. 遺失者の住所・氏名・押印
  2. 委任者の住所・氏名
  3. 落とし物を受け取る権利を委任する旨の記載
  4. 委任状作成日
が記載されているものを作成してください。
【記載例】
平成○○年○○月○○日   
 委任状
 遺失者            
住所 ○○県○○市・・・
氏名 ○○○○ 印

 平成○○年○○月○○日、私が神奈川県○○警察署に届出した遺失届(受理番号○○○号)の遺失物については、下記の者に遺失物を受け取る権利を委任します。
  委任者
住所 ○○県○○市・・・
氏名 ○○○○
  •  できる限り全て遺失者の自筆で記載願います。

戻る