古物営業法の一部改正に伴う古物商等申請・届出様式ダウンロードページ(令和2年4月1日以降使用可能)


古物営業法の一部改正に伴い、申請・届出様式の一部が新しくなります。

ここに掲載している様式は、令和2年4月1日以降使用することが出来ます。



(古物商・古物市場主の許可申請をする際の様式)

  • 「古物商・古物市場主許可申請書」別記様式第1号(第1条の3関係)    PDF(110KB)



(許可証の再交付申請をする際の様式)

  • 「再交付申請書」別記様式第4号(第4条関係)    PDF(54KB)



(主たる営業所の別、営業所又は古物市場の名称及び所在地の変更に係る届出をする際の様式)

  • 「変更届出書」別記様式第5号(第5条関係)    PDF(62KB)

※当該変更となる日の3日前までに届出が必要です。




(役員及び管理者に係る変更、営業所で取扱う古物の区分等の変更又は許可証の書換を伴う変更を届出る際の様式)

  • 「変更届出書換申請書」別記様式第6号(第5条関係)    PDF(121KB)



(許可証を返納する際の様式)

  • 「返納理由書」別記様式第9号(第7条関係)    PDF(55KB)



(競り売りを届出る際の様式)

  • 「競り売り届出書」別記様式第10号(第8条関係)    PDF(55KB)

※競り売りの日から3日前までに届出が必要です。




(ホームページを利用した競り売りを届出る際の様式)

  • 「競り売り届出書」別記様式第10号の2(第8条関係)    PDF(69KB)

※競り売りの日から3日前までに届出が必要です。



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(仮設店舗において古物営業を営む際の様式)

  • 「仮設店舗営業届出書」別記様式第14号の2(第14条の2関係)    PDF(68KB)

※あらかじめ届出を行った場合のみ、仮設店舗において、古物商以外の者から古物を受け取ることができます。)

※仮設店舗において古物営業を営む日の3日前までに届出が必要です。




(旧法において複数の公安委員会から許可を受けていた古物商等の方が、新法による新たな許可証の交付申請をする際の様式)

  • 「新許可証交付申請書」改正規則別記様式第1号(附則第2条関係)    PDF(58KB)    Word(20KB)



(新許可証交付申請時に提出が必要な様式)




(令和2年3月31日までに許可申請をした方のうち、同年4月1日以降に許可になった方が許可証交付時に提出が必要となる様式)

  • 「主たる営業所等届出書」改正規則別記様式第3号(附則第3条関係)    PDF(51KB)    Word(19KB)



(許可申請等の際に添付する誓約書の記載例)

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